Obezite ve Obezite Cerrahisi

Öncelikle kimler obez kategorisine girer. Hangi kriterler dikkate alınarak sınıflama yapılır ona bakalım.

İdeal kilo hesaplanırken kullanılan formül body mass indekstir (BMI-vücut kitle indeksi). Vücut ağırlığı (kg), boyun (metre) karesine bölünerek hesaplanmaktadır.

BMI (VKI)=Kilogram/(Metre)2

Çıkan sonuç:

• 20-25 aralığında ise normal (ideal kilo),


• 25-30 arasında ise kilolu,


• 30-35 arasında aşırı kilolu,


• 35 üzeri (bazı kaynaklarda 40 üzeri) morbid obez olarak sınıflandırılmaktadır.

Vücut kitle indeksi yüksek olan kişiler zayıflamak için ilk başvuracağı yöntem uygun diyet ve düzenli spor olmalıdır. Bunlarla zayıflayamayan aşırı kilolu hastalara cerrahi yöntemler uygulanır.

Diyet ve spor ile ilgili gereği kadar yazı ve bilgi olduğu için bu yazıda onlara değinmeyeceğim.

Neden Obezite Cerrahisi Gereklidir?

Aşırı kilonun insan ömrünü kısalttığı kabul görmüş bir geçektir.

Yağ hücrelerinin insülin reseptörlerini kapatmasıyla Diyabet,

Damarların elastikiyetini kaybetmesiyle Hiper Tansiyon,

Okside LDL’ nin oluşturduğu plaklar ile Koroner Arter Hastalığı gelişmesi kaçınılmazdır.

Bu sistemik hastalıklar vücudun organlarını yıpratarak insan ömrünü kısaltmaktadır.

Bunların dışında fazla kilo solunum sıkıntısı, günlük aktivitelerde kısıtlama ve kozmetik sorunlar yaşanmasına da neden olmaktadır.

Tüm bu nedenlerden dolayı klasik yöntemlerle zayıflayamayan morbid obez hastalarının ameliyat olmaları gerekmektedir.

Kimlere Ameliyat Önerilir?

BMI uzun süre 35’ den fazla olan ve klasik zayıflama yöntemleriyle 1-2 yıldır kilo veremeyen hastalara ameliyat önerilmektedir.

Hangi Yöntemler Kullanılmaktadır?

Hastanın durumu ve cerrahın tecrübesine göre açık cerrahi veya kapalı (laparoskopik) yöntem seçilir.

Ameliyattaki amaç midenin hacimsel olarak küçültülmesidir. Bunun için mideye silikon balon konulması, bant takılması, midenin katlanması veya parsiyel çıkartılması uygulanır. Uygun yöntem hastanın durumuna göre seçilmelidir.

Şekilde görüldüğü üzere midenin tüp şekline gelemsinden dolayı Tüp Mide Ameliyatı olarak da adlandırılmaktadır.

Laparoskopik yöntemde iz kalmaması ve hastanın 1-2 günde taburcu olması bu yöntemi daha avantajlı hale getirmektedir.

Ameliyat Sonrası Dönem

Ameliyat sonrası dönemde hastaların yeme miktarı azaldığından hızla kilo kaybı olacaktır. 1-1,5 yıllık süre zarfında hedeflenen kiloya inilecektir.

Ameliyat sonrası dönemde hastaların biyokimyasal (B12, demir, insülin, glukoz, kan lipit parametreleri, tam kan sayımı) takipleri oldukça önemlidir. Gastrointestinal sistemin absorbsiyon (interensek faktör eksikliği) sorunu ve yetersiz beslenmeden dolayı bu değerlerde kritik düşüşler gözlenebilir.

Yukarıdaki komplikasyonlardan korunmak için ameliyat sonrası dönemde olası risklere karşı kontroller aksatılmamalıdır.

İdeal kiloda sağlıklı günler dilerim.

Dr. #büyükyorumcu