Bir Yavrunun Hayatını Söndüren Kemik Hastalığı: Osteosarkom!

Şu an kelimelere nasıl dökülür bilmiyorum ama çok fazla üzgünüm, düşünceliyim, tedirginim ve yazıya dökmeyecek olsam eminim ki daha kötü olacağım. Sağlıkçı olmanın zorluğu burada devreye giriyor. Göreve başladığımdan beri 0-18 yaş grubu hastalara muazzam zaafım var. Üzüldüklerinde üzülüp, ağır vaka olduklarında yıpranıyorum. Bu vakada kıza mı üzülsem, ailesine mi kızsam bilemedim ancak çok üzüldüm ve empati durumum tavana vurdu. Ameliyathanenin köşesinde defalarca ağladığım da cabası oldu.

Bahsetmek ve açıklamak istediğim hastalık Osteosarkom. Yani kemiklerde görülen kötü huylu kemik tümörleri. Geçmişi çok kötü olan 14 yaşında bir kız çocuğu düşünün ve annesi terk etmiş evet doğru duydunuz hasta olduktan sonra terk etmiş. Babası 3 çocukla kalakalmış. Diğer kardeşleri daha çok küçük. Anlatırken bile gözlerim doluyor. Öyle zor ki hastalık, hele böyle küçük bedenlerde öyle ağır ki taşımak. Gözümün önünde yoğun bakımda kaç gündür bir başına hayat mücadelesi veriyor. Babası evde kardeşleri ile beraber. Anne olsan anne olamıyorsun, abla olamıyorsun, doktoru olamıyorsun. Tek odaklandığın şey yapılan onca tedaviye rağmen kısa bir süre sonra ölecek olduğunu bilmek.

Gelin beraber osteosarkom neymiş bir öğrenelim.

Genel olarak süreç şeması

Direkt kemik dokusunda yer alırlar. Böylelikle diğer metastas (yayılma) yapan kanser çeşitlerinden ayrılırlar. Çok ama çok hızlı büyürler ve gelişirler. Yayılmanın önüne geçmek devaya hendek atlatmaktan daha zordur. Etkili tedavi yapılmaz ise, evre olarak çok ileride ise ve hastada üzüntü boyutu varsa hastayı kurtarmak imkansızdır. :(

Genelde yaşamın ilk 10 senesi içerisinde meydana gelir ve belli olurlar. O dönemlerde kemik gelişimleri mevzu bahis olduğundan çabuk tanı konur.

Yüzde ellisinden çoğu eklem yerlerinde meydana gelir ve büyük, uzun kemiklere yerleşirler. Kemik iliğine doğru bir yayılma söz konusu olur. Ele geçirene kadar da durmaz. İlerledikçe başka organlara metastas (yayılma) olur. Lenf bezleri ve akciğer en riskli kanser sıçrama bölgeleridir.

Sebepleri

Nedeni tam olarak bilinmeyen bir hastalıktır. Evet doğru duydunuz nedeni bilinmeyen bir şeyin sonu nasıl getirilir diyorsunuz değil mi? İşte bizde tam da bu ikilemde kalıyoruz. Bu çocuk nasıl iyileşecek kaygısı ile. Tıp gelişmesinden dem vuruyoruz ya, işte bu yüzden her şeyden çok tıp gelişmeli. Gözümüzün önünde yeni doğanları, çocukları nedensiz yere, tedavisiz yere kaybetmemek için.

Zehirli kanserojen maddelere maruz kalmak sebep olarak gösterilebiliyor, genetik olabilir deniyor ancak hiç biri ispat edilemiyor.

Ve belirtiler sarar her yeri

En büyük belirti ağrı veya tümörün olduğu bölgede bulunan şişliktir. Ağrı çok ama çok düzensizdir, hareket kabiliyetini etkiler. İlerlediği taktirde ateş, kilo kaybı, yorgunluk belirtileri saptanır ama tanısı o kadar zor konur ki, ayları bulabilir.

Duyarlı anne/baba, abla, teyze olun. Çocuğunuz her yerim ağrıyor dediğinde umursamazlık etmeyin. Çok yoruluyorsa normal karşılamayın. Vücudunda şişlik varsa aman geçer deyip krem sürmeyin. Ağzınızı değil, gözünüzü açın ve lütfen tıbbı müdahaleye başvurun.

Tanı, tedavi

Tanı kesin konulduğunda ekip toplanır ve hastaya göre, yaşa, bünyeye göre tedavi şeması hazırlanır. Bu evrede o kadar zorlandım ki. Günlerdir aklımda sadece Melike ve hayatı vardı. Alışkınız 50 yaş hastalara tedavi uygulamaya, 14 yaşında bir kız çocuğu ve böylesine bir hastalık insanın zoruna gidiyor. Tedavisi lokal tedavi ve kemoterapiden geçiyor. Işın tedavisi çok az yanıt verir. Tedavinin tamamı 9-12 ay arası sürer.

Çeşitli prognozlar (öngörü)

Büyük tedavi merkezlerinde hastanın yaşam süresini artırmak ve yan etkileri aza indirmek için muazzam çalışmalar yapılıyor. Amaçlarına uygun olarak sağ kalım süresi artırılabiliyor. İyi sonuç olarak adledilen tek çalışma budur.

Bu merkezlerde sağ kalım yüzde altmışa kadar çıkmıştır. Ancak eğer metastas var ise, tümör gövde kaynaklı ise, yer olarak sıkıntı arz eden bir yerde ise kurtulma şansı çok ama çok düşük. İyileşme sözcüğü burada özellikle ''tümörden arındırma'' şeklinde algılanmaktadır.

Velhasıl kelam sağlıkçıyız aklınıza gelebilecek her şeyi ama her şeyi görüyoruz. Ex saati yazıp, yara kapatıyoruz. Bazen bir bebek geliyor dünyaya heyecanlanıyoruz. Bazen de bebeği doğmadan morga kaldırıyoruz. Hayat o kadar çetrefilli ki doğumdan ölüme kadar öylesine alacakaranlık ki elimizden geldiği kadar varız sadece. Ve arkadaşlar tıbbı olarak tüm müdahale yapıldı, yaptık. Sizden sadece Melike için ağrısız bir son için dua istiyorum.

Sağlıkçısın alışman gerek böyle şeylere demeyin. Alışılmıyor. Aklınız çıkıyor ama bunlar aklınızdan çıkmıyor. Çıkarsa da insanlık kalmıyor. Sağlığınza dikkat edin.

İyi günler dilerim.