Lipödem ve selülit arasındaki fark nedir?

Günümüzde ağrılı selülit olarak da bilinen lipödem, ilk olarak 1940 yılında Allen tarafından “kalça, uyluk, bacak ve kollarda subkutan yağ birikimine bağlı olarak tüm ekstremitelerin simetrik şişmesi ile karakterize kronik bir rahatsızlık” olarak tanımlanmaktadır. Lipödemin etiyolojisi ve patogenezi net olmamakla birlikte; hormonal ve genetik faktörlerin olası rolü öne sürülmektedir.
Lipödem çoğunlukla kadınları etkilemektedir ve hamilelik veya menopoz gibi hormonal değişikliklerde ortaya çıkabilmekte veya şiddetlenmektedir bu da östrojenle ilişkili bir etiyolojiyi düşündürmektedir.
Lipödem sıklıkla lenfödem, kronik venöz yetmezlik, fibromiyalji veya obezite ile karıştırılmaktadır. Buradaki ayırıcı tanı lipödemin hemen hemen her zaman iki taraflı; lenfödemin ise tek taraflı veya iki taraflı olmasıdır.

TEDAVİ YÖNTEMLERİ
1. Cerrahi Tedavi
Yağ dokusunu azaltmak için tek çözüm olan cerrahi tedavi, öncelikle liposuction ve lipektomiyi içermektedir. Lipödem tedavisinde liposuction, büyük miktarda yağ kütlesini boşaltmak için değil, ağrıyı azaltmak ve yaşam kalitesini iyileştirmek için kullanılmaktadır.

2. Tıbbi Beslenme Tedavisi
Lipödemli bireylerin, sağlıklı beslenmeye yönlendirilmesi ve obezite risklerinin ortadan kaldırılması gerekmektedir. Tıbbi beslenmelerindeki temel amaç tokluk insülin ve glikoz dalgalanmalarını en aza indirmektir.
Bununla birlikte diyet, alt ekstremitelerde biriken yağ dokusunu azaltmamaktadır ancak ketojenik ve glikoz regülasyonunu sağlayacak düşük glisemik indeksli besinlerin yer aldığı bir beslenme modeli; ödem, hipoksi ve inflamasyonu azaltarak ağrının azalmasına yardımcı olabilmektedir.

3. Egzersiz
Düzenli olarak yapılan günlük egzersizler, lipödem hastalarında baldır – kas pompasının daha aktif çalışmasına yardımcı olarak; venöz akımı hızlandırıp ödem oluşumunu azaltmakla birlikte kilo korunumuna ve obezite riskine karşı fayda sağlamaktadır.
En uygun egzersizler havuzda yürüme, hızlı yürüyüş, bisiklet sürme ve yüzmedir. Hastalar sağlıklı beslenme ve düzenli egzersiz ile bacaklarındaki ağrıda azalma hissetmektedirler fakat lipödemin tam anlamı ile düzelmeyeceği unutulmamalıdır.

Tıbbi Beslenme Tedavisi Planlarken Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar

1. Artmış östrojen seviyeleri sebebiyle diyette fitoöstrojenler sınırlandırılmaktadır.

2. Hastalığın ana nedeni olan iltihabı tedavi edemeyeceğinden dolayı uzun süreli diüretik kullanımından kaçınılmalıdır.

3. Artan BMI ile azalan D vitamini seviyeleri izlenmeli ve eksiklik durumunda tedavi edilmelidir.

4. Lipödemli kadınların %27 – 36 ‘sında hipotiroidi saptanmıştır, bu nedenle bireylerin tiroid fonksiyonları değerlendirilmelidir.

5. Ağrıyı ve şişkinliği azaltıp aynı zamanda hipotiroid tedavisindeki öneminden dolayı selenyum kullanımı önerilmektedir.

Sağlıklı günler dilerim...