Diyaliz Hastalarında Malnütrisyon

Malnütrisyon; Yetersiz protein ve/veya kalori alımına bağlı gelişen vücuttaki yağ depolarının ve somatik protein depolarının kaybı ve serum proteinlerinin (viseral protein) kontraksiyonlarındaki azalmadır.

Malnütrisyon hemodiyaliz hastalarının yaklaşık üçte birinde saptanır.

Hemodiyaliz Hastalarında Malnütrisyon Nedenleri Nedir?

- İleri yaş

-Diyabet, vaskülit

-Yetersiz alım ( bulantı, kusma ,iştahsızlık ,ilaçlar, komorbid hastalıklar, infeksiyon...) en sık nedenlerinden biridir.

-Yetersiz diyaliz

-Metabolik ve Endokrin bozukluklar (D vitamini yetersizliği, insülin direnci)

-Protein katabolizmasında artış (üremi, metabolik asidoz, inflamasyon, hemodiyaliz işlemi)

-Araya giren ek durum ve hastalıklar

Peki Malnütrisyon Durumunda Belirtiler Nelerdir?

- Halsizlik, yorgunluk, beden gücünde azalma

-Artmış morbilite ve morbitide

-İmmün süpresyon ve yara iyileşmelerinde gecikme

-Ağır formlarda , kardiyak fonksiyonlarda bozulma

-Malnütrisyon, inflamasyon, ateroskleroz(MİA) sendromu gelişebilir.

Kısaca özetleyecek olursak hemodiyaliz hastalarında malnütrisyon durumunda düzenlenebilir nedenler bulunmalıdır ve tedavi edilmelidir . Malnütrisyon hala devam ediyorsa;

• Diyet ve besin alımının arttırılması ve oral beslenmenin desteklenmesi
• Enteral beslenme
• İntradiyalitik parenteral beslenme
• Total parenteral beslenme
• İlaç, hormon tedavileri
• Egzersiz

tedavileri düşülmektedir.