Kadınlarda İdrar Yolu Enfeksiyonu ve Tedavisi

Kadınlarda İdrar Yolu Enfeksiyonu ve Tedavisi


İdrar yolu yukarıdan aşağıya sırasıyla üreter, mesane ve üretradan oluşmaktadır. Kadınların üretrası erkeklerden daha kısadır. Bakteriler bu kısa üretrayı rahatlıkla geçerek mesaneye daha kolay yerleşir. Kadınlarda üretranın açıldığı yer bakteri girişine oldukça müsaittir. Üretra ile perianal mesafe de kısadır. Tüm bu nedenlerden dolayı kadınlarda idrar yolu enfeksiyonu (İYE) erkeklerden daha sık görülmektedir. Kadınların %50’si ömrü boyunca en az bir kere İYE geçirmektedir.



Kadınlarda İdrar Yolu Enfeksiyonu ve Tedavisi


Şekilde erkek üretrasının daha uzun olduğu ve enfekte bölgeden daha uzak olduğu görülmektedir.


Semptomlar (Belirtiler)


Kadınlarda İdrar Yolu Enfeksiyonu ve Tedavisi


İdrar yaparken ağrı, yanma ve hassasiyet,


Sık idrara çıkma,


İdrar yapma isteğinin geçmemesi,


Yan ağrısı,


Ciddi enfeksiyonlarda ateş, bulantı, kusma huzursuzluk gibi enfeksiyonun genel belirtileri görülür.


İdrar Yolu Enfeksiyonu (İYE) Nedenleri


Kadınlarda İdrar Yolu Enfeksiyonu ve Tedavisi


İdrar yolları normalde sterildir. Yani hiçbir bakteri çeşidini barındırmaz ve florası yoktur.


İdrar yolu enfeksiyonunun en sık nedeni bağırsağın doğal florasında bulunan Escherichia Coli bakterisidir. Toplum kökenli İYE nin %50-75 kadarına E.Coli neden olmaktadır.


Kadınlar tuvalette üretrayı bağırsak florasındaki E.Coli ile enfekte edip idrar yolu enfeksiyonuna zemin hazırlamaktadırlar.


E.Coli dışında Enterokoklar, Staphylococcus Saprophyticus, Koagulaz Negatif Stafilokok, Pseudomonas, Trikomanas Vaginalis gibi birçok etken İYE nedeni olabilir.


İdrar Yolu Enfeksiyonu (İYE) Teşhisi


Spesifik klinik belirtiler teşhisi kolaylaştırmaktadır. Ayrıca tam idrar tahlilinde lökositlerin (akyuvarlar) görülmesi, nitrit pozitifliği İYE lehine yorumlanır. Akut enfeksiyonlarda hemogramda WBC hafif yükselebilir. Gerekirse bakterinin türünü öğrenmek için idrar kültürü de yapılır.


Kadınlarda İdrar Yolu Enfeksiyonu ve Tedavisi


Şekil: Işık mikroskobuyla 40 oküler büyütme yapılmış idrar sedimantasyonunu gösterir. Kırmızı ve mavi oklarda lökositler bariz şekilde seçilmektedir. Siyah oklarda ise lökosit kümesi görülmektedir. Lökosit kümesi miktarı akut enfeksiyonun şiddetiyle koreledir.


İdrar Yolu Enfeksiyonu (İYE) Tedavisi


Kadınlarda İdrar Yolu Enfeksiyonu ve Tedavisi


Hastanın yaş, cinsiyet ve enfeksiyonun durumuna göre farklı gruptaki antibiyotikler kullanılır.


Dirençli İYE de gerekirse kültür yapılmalıdır. Kültür sonucuna göre uygun antibiyotik reçete edilir.


İdrar yolları antiseptiği antibiyotiğe ilaveten kullanılabilinir.


Non-steroid Antienflamatuvar İlaçlar (NSAİ-klasik ağrı kesiciler) ve düz kas gevşeticiler ağrıyı kontrol altına alarak semptomatik tedavi sağlar.


Dikkat Edilecekler ve Alınacak Önlemler


Kadınlarda İdrar Yolu Enfeksiyonu ve Tedavisi


Kadınlarda en çok dikkat edilmesi gereken konu doğru tuvalet alışkanlığıdır. Tuvalette üratrayı gaita ile kontamine etmemeye özen gösterilmelidir.


Mümkün olduğu kadar umumi klozet kullanılmamasına dikkat edilmelidir.


Genel hijyen kurallarına uyulması İYE’den korunmaya yardımcı olmaktadır.


Bol su tüketilmesi idrar yollarında mekanik temizlik sağlamaktadır. Bu nedenle İYE’si olan hastalara bol su tüketilmesi önerilir.


Sağlıklı günler dilerim.


Dr. #büyükyorumcu

Kadınlarda İdrar Yolu Enfeksiyonu ve Tedavisi
Cevapla