Emg nasıl bir işlem?

Merhaba,

Hem nöroloji hem de ayrıca klinik elektrofizyoloji uzmanı (EEG ve EMG gibi elektriksel tanı yöntemlerini kullanmada ve yorumlamada uzman kişi) olarak soruna cevap vermeye çalışacağım.

EMG (Elektro-Myo-Grafi), elektrofizyolojik tetkikler ile kas ve sinirlerin aktivitelerinin değerlendirilerek normal mi anormal mi olduğunu anlamamızı sağlar, anormalse:

• Anormallik nedir?
• Kas veya sinir lifi kaybı mı? Sinir kılıfı erimesi mi? omurilikteki motor nöronların hastalığı mı? vs.
• Anormallik hangi yapıları tutmuştur?
• Bel veya boyun fıtığı mı? Tek sinir sıkışması mı? Yaygın sinir hasarı mı? Kas hastalığı mı? vs
• Anormallik nerededir?
• El bileğinde mi? Dirsekte mi? Boyun veya beldeki sinir ağında mı? Bel veya boyundaki sinir köklerinde mi? Omuz veya kalça kuşağı kaslarında mı? El veya kaslarında mı? vs.

Gibi sorulara cevap almak için kullanılan çok değerli bir tetkiktir. Hatta bazı hastalıkların tanısını koyabilecek yegane tetkiktir. Her tanı için farklı EMG teknikleri kullanılır, yani her hastada aynı şeyler yapılmaz, bazı hastalarda iğneye hiç gerek olmaz. EMG yapılmasını gerektiren bir yakınmanın varlığında tetkik hem tanıda hem de tedavi kararında ve takibinde çok değerli olacaktır. Bazı durumlarda EMG sonucuna göre ameliyat kararı verilir veya vazgeçilir.

EMG halk arasında ağrılı olduğu düşüncesiyle çok korkulan bir tetkiktir.

Oysa hem sinirin elektrikle uyarımı sırasında hem de kasların iğne elektrod ile incelenmesi sırasında doktorun tekniği ve deneyimi iyi ise 3 yaşındaki bir çocuğu bile ağlatmadan yapılabilecek kadar ağrısız bir tetkiktir. Tabi ki teknik bilgi ve deneyim yanında tek kullanımlık kaliteli iğnelerin kullanılması da ağrıyı azaltacak en önemli faktörlerin başında gelir. Sterilize edilerek tekrar tekrar kullanılan iğnelerin keskinliği zaman içinde azaldığından hastaların canı yanabilir.

Son olarak en çok korkulan iğneli EMG kısmının aslında elektrik uyarımı kısmından daha da az ağrılı olduğunu söyleyebilirim, en azından hastalarımdan aldığım geri bildirim genelde bu yönde olmakta. Çok korkarak EMG'e gelen veya sırf çok acıyormuş diye uzun süre erteledikten sonra hastalığı iyice ilerleyince gelmek zorunda kalan hastaların çoğu bu tavırları yüzünden kendi kendilerine çok pişman olduklarını, hiç de anlatıldığı gibi acımadığını belirtirler. Elbette çok acıdığını iddia eden hastalar da var ama nedenleri çok çeşitli olabilir, kişinin ağrı eşiği çok düşük olabilir veya korkusundan psikolojik olarak çok abartıyor olabilir, doktorun tekniği iyi olmayabilir, iğne kötü olabilir.

Ayrıca tıp dışı alanlarda da olduğu gibi felaket tellallığından hoşlanan, abartarak ve hatta yalan yanlış yazan kişilik bozukluğu olan insanlar da var. En doğrusu EMG'i yapacak doktoruna sorman. Nelerin yapılacağına bağlı olarak neler yaşayacağını daha iyi anlatır. En kötü tetkiki istediğin anda sonlandırabilirsin, devam etmeme hakkın her zaman var ama buna gerek olacağını hiç sanmıyorum ama bilgin olsun, içini rahatlatır.

Sağlıklı günler dilerim...