İç çamaşırında mavi kokulu lekeler var heryeri araştırdım ama hiç cevap yok lütfen bilen cevaplasın?

Çokmu terliyon ve terleme sadece kasık kısmındamı oluyo veya terlediğinde sadece kasık kısmımı terliyo nasıl

Terleme insan vücudunun ısısını sabit tutmaya yarayan fizyolojik bir olaydır. Terin buharlaşması ile ısı kaybedilir ve vücut ısısının sabit kalması sağlanır. Ortam sıcaklığının artması, efor yapılması, aşırı heyecanlanma gibi koşullarda az ya da çok, genel ya da bölgesel hepimiz terleriz.

Ter normalde renksizdir. Çok nadir bir durum olan terin renkli olmasına hatta deriyi ve giysileri boyaması durumuna “kromohidrozis” denilmektedir. Kromohidroziste ter sarı, mavi, yeşil, kırmızı ve siyah renklerde olabilmektedir.

Kromhidrozis kaynaklandığı ter bezlerine ve nedenlerine göre;

• Ekrin ter bezleri kaynaklı kromhidrozis

• Apokrin ter bezleri kaynaklı kromhidrozis

• Pseudo (yalancı) kromhidrosis olarak sınıflandırılır.

Apokrin kromhidrozis

Renkli terleme apokrin ter bezlerinin yoğun olduğu yüz, saçlı deri, anogenital alan, koltuk altı ve göğüs çevresinde gözlenmektedir. Sıklıkla apokrin ter bezlerinin aktif olduğu ergenlik döneminde başlamakta ve yaşla birlikte azalarak kaybolmaktadır.

Koltuk altında kromhidrozis koyu tenli ırkların % 10 nunda normalde görülmektedir ve bu apokrin kormhidrozistir. Nadiren de açık ten ırklarda da görülebilmektedir.

İlk araştırmalarda apokrin kromohidrozisin tirozin, heme ve melanin yapım artışından kaynaklandığı düşünülmüştür. Daha sonra lipofusinin bundan sorumlu olduğu anlaşılmıştır. Apokrin ter bezler hürelerinde “lipofusin” olarak tanımlanan sarımsı-kahverengi pigment bulunmaktadır. Bu pigment 360-295 nm UV dalga boyu aralığında otofloresan vermektedir.

Kromohidroziste hücrelerde lipofusin konsantrasyonu ve bunun oksidasyonu normalden çok fazladır. Bunun tam nedeni bilinmemektedir. Lipofusin apokrin terin yapılması sırasında deri yüzeyine atılır ve hava ile okside olmaktadır. Bu oksidasyon arttıkça lipofusin yeşil, mavi hatta siyaha dönebilmektedir.

Apokrin kromhidrozisin lipofusin kaynaklıdır. Bunun dışında genel sağlık sisteminden kaynaklanan bir patoloji ya da beslenme ile ilgili bir neden bulunmamaktadır.

Ayrıca mevsimsel ya da çevresel ısı gibi faktörlerden etkilenmediği gibi cinsiyet, mesleki faktörler, yaşam alanı ile ilgili bir faktörde etken değildir.

Apokrin kromhidroziste ter sarı, yeşil, mavi, kahverengi ya da siyah olabilmektedir. Bu terdeki lipofusin konsantrasyonuna ve oksidasyonu düzeyine bağlıdır. Lipofusin ne kadar fazla ise ve oksidasyon yüksek ise ter o kadar koyu renkte olmaktadır.

Tanı

Apokrin ter bezi hücrelerinde lipofusin artışının saptanması ile konulmaktadır. Bunun için apokrin ter bezleri stres, fiziksel aktivite, mekanik uyarı ya da ilaçlar ile aktif hale getirilir ve renkli terleme gözlenir.

Bazen renkli terleme “Wood Light” gibi bir özel UV ışık ile daha rahat görülebilmektedir.

Otofloresan kumaş fiberleri ter ile temas ettirilerek UV mikroskopla bakılabilir bu daha spesifik bir testtir.

Deriden alınacak biyopsilerde ter bezleri hücrelerinde sarı-kahverengi granülleri gözlenebilir hatta bu granüller lipofusin gibi otofloresan verebilir.

Ayırıcı tanıda ekrin bromohidrozi değerlendirilmelidir.

Bazı sistemik hastalıklarda terde renklenme olabilmektedir. Hiperbilirubinemi, pseudomonas enfeksiyonları, kanama yatkınlığı (kırmızı ter, hemetohidrozis) alkaptonüri, Addison hastalığı, hemokromatozis gibi.

Bu nedenle kromhidroziste bu sistemik hastalıklar yönünde klinik değerlendirmeler ve ayırıcı tanı yapılmalıdır. Sistemik hastalıkların ayırıcı tanısında kanama yatkınlığının değerlendirilmesi için tam kan sayımı, Alkaptonüri için idrarda homojentisik asit seviyelerine bakılabilir.