Cinsel İşlev Bozuklukları

Geniş anlamıyla cinsel doyum isteği ya da bu isteği doyurmadaki bozukluğu anlatır. Ortaya çıkış 3 evrede görülebilir -arzu evresinde -uyarılma evresinde -orgazm evresinde. Kadınların %43'ünde cinsel işlev bozuklukları görülürken (daha çok cinsel isteksizlik ve uyarılma sorunları) bu sayı erkeklerde %31'e düşer (erken boşalma ve ereksiyon sorunları). Kadınlarda bu oran yaşla azalmakta iken erkeklerde artar.

1- Hipoaktif Cinsel İstek Bozukluğu

Kişinin cinsel fantezilerinin ya da cinsel istekte bulunma isteğinin az olması ya da hiç olmaması ile belirli bozukluktur. Tabi ki kişinin yaşı ve yaşam koşulları da göz önünde bulundurularak değerlendirme yapılır.

2- Cinsellikten Tiksinme Bozukluğu

Cinsellikten tiksinti duyma ve bundan kaçınma. Testosteron hormonunun azalması ile birlikte yaşla beraber bu bozukluğun görülme olasılığı artabilir, antidepresan kullanımı da yine etkili olabilir. Kadınlar arasında daha sık görünür, ama maalesef ki çok araştırılan bir konu değil. Tedavisinde ise cinsel fantezi eğitimi verilebilir.

3- Kadında Cinsel Uyarılma Bozukluğu

Cinsel uyarılma arasında yeterli bir ıslanma-kabarma tepkisinin oluşmaması ya da bunu sürdürememe. Diğer bir ismiyle 'frijit'. Nedenleri arasında antidepresan kullanımı, menopoz, cinsel travma, cinselliğin kötülüğü üzerine toplumsal inançlar vardır. Tedavide vajina kayganlaştıcı maddeler kullanılır.

4- Sertleşme (Erektil) Bozukluğu

Cinsel etkinlik sırasında ereksiyon sağlamada belirgin güçlük çekme, cinsel etkinliği bitirene dek ereksiyonu sürdürmede güçlük çekme ya da sertlik düzeyinde belirgin azalma, bu bozukluğun semptomlari arasındadır. Nedenleri arasında yine (ve maalesef) antidepresan kullanımı, ileri yaş, ya da belli damar hastalıkları vardır. Tedavide viagra kullanılabilir.

5- Kadında Orgazm Bozukluğu

Orgazmda belirgin gecikme ya da orgazm seyrekliği/yokluğudur. Nedeni kadının kendisini ürkek ve yetersiz hissetmesi, cinsel açıdan çekici bulunmayacağına dair endişeler olabilir. Bunun sonucunda ise bilindik 'orgazm taklidi' görülebilir. Tedavide ise kadın cinselliği ve anatomisi hakkında eğitimin yanı sıra mastürbasyon alıştırmaları da verilebilir.

6- Geç Boşalma

Burada çoğu erkeğin övündüğünü gördüğüm bu durum, bir bozukluk. Boşalmada belirgin gecikme ya da boşalma seyrekliği/yokluğu (hiç boşalmayan erkeklere nadir rastlansa da) ile belirlidir. Belirgin ilaçlardan kaynaklanıyor olabilir, tedavisinde ise bilişsel çalışmalar kullanılır (performans kaygısının azaltılması gibi).

7- Erken Boşalma (Prematür Ejakülasyon)

Vajinaya girdikten sonra yaklaşık 1 dakika içinde ve kişinin isteğinden önce boşalması. Ortalama 15 saniye ya da 15 birleşme hareketi.

8- Vajinismus

Vajinanın girişindeki ve çevresindeki kasların birleşmeyi ve cinsel ilişkiyi önleyecek şekilde istem dışı olarak kasılması. Sebebi koşullanmış korkular olabilir. Tedavide cinsel birleşme yasaklanarak vajina kaslarının eğitilmesi amaçlanır. Kişinin aşamalı olarak kendisini uyarması istenir ve daha sonra cinsel partner ile devam edilir.