Kimin sigortasından yararlandığımı nasıl anlarım?

Merhaba,

5510 Sayılı Sosyal Sigortalar Ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’na göre, sağlık hak sahipleri şu şekilde belirlenmiştir.

Genel sağlık sigortalısının sigortalı sayılmayan veya isteğe bağlı sigortalı olmayan, kendi sigortalılığı nedeniyle gelir veya aylık bağlanmamış olan;

• a- Eşi,
• b- 18 yaşını, lise ve dengi öğrenim veya 3308 sayılı Meslekî Eğitim Kanununda belirtilen aday çıraklık ve çıraklık eğitimi ile işletmelerde meslekî eğitim görmesi halinde 20 yaşını, yüksek öğrenim görmesi halinde 25 yaşını doldurmamış ve evli olmayan çocukları ile yaşına bakılmaksızın bu Kanuna göre malûl olduğu tespit edilen evli olmayan çocukları,
• c- Geçiminin genel sağlık sigortalısı tarafından sağlandığı Kurumca belirlenen kriterlere göre tespit edilen ana ve babası olarak belirlenmiştir.

01.10.2020 tarihinde 5510 Sayılı Kanun’da yapılan değişiklik ile evlenen işe girip çıkan kız çocuğunun durumu düzenlenmiştir. 01.10.2020 tarihinde yapılan düzenleme ile durumunda değişiklik olan kız çocuklarının tekrar genel sağlık sigortalısı bakmakla yükümlüsü olmalarına imkan verilmiştir.

Sorunuzda cinsiyetinizi tarafımıza belirtmemiş olmanız nedeniyle tam ve net cevaplar verememekteyiz. Ancak anlaşıldığı üzere, ailenizin sağlık sigortasından yararlanmanız mümkündür. Sağlık sigortanız hakkında e-devlet platformundan bilgi almanız mümkündür.

Somut olayın detaylı incelenmesi ve gerekli adli sürecin en etkili şekilde sürdürülmesi için avukat yardımı almanızda fayda var.

Yaşları ne olursa olsun, öğrenim durumlarına bakılmaksızın evli olmadıkları sürece anne / babaları üzerinden sağlık yardımı alabilecek kız çocukları aşağıda belirtilmiştir.

• Genel kural; 1 Ekim 2008 tarihinden önce doğmuş olup bu tarihten önce bakmakla yükümlü olunan kişi kapsamında ana veya babası üzerinden sağlık yardımı alma hakkı elde etmiş olan kız çocukları, evli olmadıkları sürece yaşları ne olursa olsun sosyal güvencesi olan ana veya babaları üzerinden sağlık yardımı alabileceklerdir.
• 1 Ekim 2008 tarihinden önce sigortalı olan anne veya babasından birisi üzerinden bakmakla yükümlü olunan kişi olarak sağlık hizmetlerinden yararlandırın kız çocukları, kesintisiz sağlık hizmeti alabilmesi için 18 yaşını doldurduğu veya 1 Ocak 2012 tarihinden önce bakmakla yükümlü olunan kişi olarak sağlık hizmetlerinden yararlanmayı hak ettiği tarihten, durum değişikliği olacağı tarihe kadar sağlık hizmetlerinden faydalandırılacaktır.
• Yukarıda belirtildiği şekilde anne / babası üzerinden sağlık yardımı alma hakkı varken sigortalı bir işte çalışmaya başlayan kız çocuğu, daha sonra bu işinden ayrılması halinde tekrar anne / babası üzerinden sağlık yardımı alabilecektir

Sonuç olarak kız çocuğu olarak çalıştığınız dönemlerde kendi adınıza sağlık sigortası kapsamında olmaktasınız ve eğer ki çalıştığınız işten ayrıldı iseniz isten ayrıldıktan sonra 10+90 gün daha kendi adınıza sağlık haklarınız devam etmektedir.

Bu 100 gün sonunda ise en yakın sosyal güvenlik kurumu merkez müdürlüğüne giderek genel sağlık sigortası bölümüne başvurmanız halinde çalışma durumu uygun anne ve babanız adına size sağlık aktivasyonu yapılacaktır. Böylece sağlık güvencesi kapsamı dışında kalmamış olacaksınız.

Saygılarımla.