Penisin Eğri mi? Dikkat Sizde de Olabilir!

Penis Eğriliği!

Penis şekli bir kişiden diğerine farklılık gösterebilir. Penisin dikildiğinde sağa veya sola doğru hafif eğimi normaldir. Bu, çok fazla eğimli olmadığı sürece normal bir durumdur. Penis eğriliği cinsel ilişki açısından sık karşılaşılan bir estetik sorundur. İki farklı türü vardır. Hem doğal olabilir (konjenital penis eğriliği) hem de daha sonra olabilir (Peyronie ).

Nedenleri tam olarak bilinmese de en yaygın nedeni cinsel ilişki sırasında yaşanan travmadır. Tunuca albuginea adı verilen korpus kavernözünü (penisteki kan akışını koruyan yapı) çevreleyen tunikte yırtılma bu travmalar sonucunda meydana gelir ve tuniğin iyileşme döneminde fibrozis plağı oluşur. Fibroz plağı tipik olarak penis dorsumunda ve bazen penisin yanında oluşur. Oluşan bu fibrozis plağı ereksiyon sırasında penis eğriliğine neden olur. Sonuç olarak, penisin öne, arkaya veya yana doğru asimetrisine veya eğriliğine neden olabilir. Çalışmalar, iyileşme ile ilişkili gen aktivasyonu ve bağ tissu bozukluklarının da Peyronie hastalığına neden olduğunu göstermektedir. E vitamini eksikliği, propanol, metotreksat, diyabet, gut gibi bazı ilaçların uzun süreli kullanımı, uzun süreli sigara kullanımı ve idrar yollarındaki cerrahi operasyonların da hastalığa neden olabileceği iddia edilmektedir.

Peyronie'lerde bazen eğrilik çok belirgin olabilir, cinsel ilişkiyi imkansız hale getirebilir ve bu da partnerleri rahatsız eder. Penisteki kitle ve eğrilik her erkek bireyde görülmez ve aynı şiddete sahip değildir. İlerleyici bir hastalıktır. İlk başta ereksiyon sırasında ağrı ile başlar ve bu ağrı herhangi bir tedavi olmadan geçer. Kişi penisindeki sert plakları hissetmeye başladığında, ereksiyon sırasında eğriliği ve açılmayı da fark eder. Bu nedenle, peniste ağrı veya kitle hissi varsa, herhangi bir şüphe veya utanç duymadan hemen bir doktora görünmelisiniz. Çünkü bu cinsel hayatınızı etkileyebilir.

Neler Yapmalı? Ne zaman Ameliyat olmalı?

Tedavi için öncelikle hastalığın evresini bilmek gerekir. Hastalığın iki aşaması vardır. İlki olan "aktif faz, akut inflamasyon evresi" olarak adlandırılan instabil dönemde hasta ereksiyon sırasında ağrı hisseder. Penis içinde plak vardır ve hafif bir eğrilik söz konusudur. Bu aşama 12-18 ay civarında devam eder.

"Kronik inflamasyon evresi" olarak adlandırılan ikinci ve stabil dönemde hastalık kesindir. Bu, peniste belirgin bir eğriliğin görüldüğü, ereksiyonla ilgili sorunların ortaya çıktığı ve plak boyutunun değişmediği dönemdir.

Hastalığın evresinin bilinmesi tedavi seçimi açısından önemlidir. Çünkü hastaların bir kısmında semptomların kendiliğinden kaybolabildiği ve %50'sinde hastalığın ilerlediği bildirilmiştir.

Peyronie semptomları ile başvuran hastalar aktif dönemdeyse daha çok eğriliğin ilerlemesini önlemek için ağızdan alınan ilaçlar ve enjeksiyon tedavileri tercih edilir. Bu hastalar yaklaşık 1 yıl içinde kronik evreye geçerler. Kronik dönemde ağrıları kaybolan hastalarda tedavinin tek nedeni sabit açı nedeniyle cinsel yaşamda zorluk çıkması ve eğriliğin partnerler arasında sorun yaratmasıdır. Bu dönemde tercih edilen tedavi cerrahidir.

1. Oral İlaçlar:

Hastalık instabil dönemdeyse, plak küçükse, hafif bir penis eğriliği varsa, ağrı yoktur ve cinsel işlev bozuklukları yoktur, ilaç önerilebilir. Erken evre olan hastalarda ilaç tedavisi tercih edilir. Ancak tedavide o kadar başarılı olmadıkları bir gerçektir. Amaç ilerlemeyi önlemek, ağrıyı azaltmak ve ereksiyon kapasitesini korumaktır.

E vitamini: Erken evre hastalık için en popüler tedavilerden biridir. Çünkü neredeyse hiçbir yan etkisi yoktur ve kullanımı kolay ve ucuzdur. Penis dokusunda sert plak yapısının oluşmasından sorumlu tutulan ve serbest oksijen radikalleri olarak adlandırılan moleküllerin üretimini azaltarak etki ettiğine inanılmaktadır.

POTABA (Potasyum Para-Aminobenzoat): Anormal fibrotik doku oluşumunu engelleyen bir maddedir. 3 ila 6 ay arasında bir süre kullanılmalıdır. Aynı zamanda gastro-intestinal sistem üzerinde yan etkileri olabilecek ve pahalı olan bir ilaçtır.

Kolşisin: Dokudaki enflamatuar yanıtı baskılar, kollajen üretimini azaltır ve yıkımlarını arttırır. Mide-bağırsak sistemi üzerinde yan etkileri vardır ve ishale neden olabilir. .

Tamoksifen: Bu steroid olmayan anti östrojen ilacının inflamasyonu ve skar dokusu oluşumunu baskılayarak fibrozu azalttığı gösterilmiştir. Mide-bağırsak sistemi üzerinde yan etkileri vardır ve saç dökülmesine neden olabilir.

2. Plakta Uygulanan İlaçlar

Bu tür bir tedavide, ilaç doğrudan penis plağına enjekte edilir ve oral tedaviye bir alternatiftir. Buna intralezyonel enjeksiyon denir. Ameliyat olmak istemeyen veya hastalığın erken evresinde olan erkek bireyler arasında daha popüler bir tedavi seçeneğidir.

-Klostridiyal kollajenaz (kollajenaz clostridium) enjeksiyonu: İntralezyonel tedavi sırasında eğrilik açısı, plak genişliği ve uzunluğunda belirgin düzelme gözlenmiştir. (Bu ilaç henüz ülkemizde kullanılmamaktadır.)

Plak içine kortizon enjeksiyonu, vücut dışından gelen şok dalgaları gibi çeşitli alternatif teknikler (eğriliği düzeltmek ve plak boyutunu küçültmek için tartışmalıdır. Bununla birlikte, ağrıyı azaltabilir.), penis traksiyonu ve vakum cihazları (penisin boyutunun kısalmasını önlemek için) de kullanılır.

Tedavi Değildir Bilgilendirmedir.