Erectile disfunction yani sertleşme kaybı rahattsızlığının birkaç nedeni olabilir. Birincisi ve en kolay ttedavi edileni venöz (toplardamar) kaçağıdır. Tadalafil gibi sildenafil gibi, sertralin gibi etken maddesi olan ilaşlarla venler kapatılarak ereksiyon kaybı önlenebiliyor. İkincisi kronik kalp damar hastalıkları ve diyabet hastalarının yaşadığı damar hacminin daralması sorunudur. Bunu da ESWT ve vakum pompası ile tedavisi mümkün olabilmektedir. Penil protezler son seçenektir. Penis içindeki süngersi dokular alınarak yerine iki hava tüpü yerleştirilir, testisler alınarak yerine bir aparat konulur. Mesane üstüne de bir hava rezervuarı yerleştirilerek ereksiyon manuel olarak sağlanıp manuel olarak söndürülür. Yani Penil protez son seçenektir.